阿尔茨海默病(AD)是一种最常见的神经退行性疾病,可导致痴呆,表现为认知功能和其他智力功能的逐渐下降。AD最经典的病理特征是含有淀粉样蛋白β(Aβ)肽的淀粉样斑块沉积,过度磷酸化的tau蛋白形成神经原纤维缠结(NFTs),进一步导致突触变性和神经元死亡。虽然神经元死亡主要导致脑容量萎缩和减少,表现为认知障碍,但神经元-胶质系统之间存在密切联系。越来越多的证据清楚地表明,小胶质细胞介导的神经炎症是AD进展的主要驱动因素。
神经炎症是一种防御机制,负责保护中枢神经系统免受感染、有*代谢物和损伤侵害。神经元周围存在大量支持神经胶质细胞,如小胶质细胞和星形胶质细胞,参与炎症反应。小胶质细胞作为占中枢神经系统总量10%左右的常驻巨噬细胞,除了作为抗原提呈细胞外,还具有吞噬外来的有*物质、释放炎性介质和细胞因子的先天能力,是中枢神经系统的第一道防线。
然而,神经炎症被认为是一把双刃剑,因为它可能是有益的,也可能是有害的,这取决于过程的长期性和严重性。在大多数情况下,神经炎症有利于小胶质细胞的激活,一旦威胁消除和体内平衡恢复,炎症就会停止。然而,长期的小胶质细胞激活可能导致细胞因子和神经*素的过度产生,这可能会引发一系列的事件,最终导致进行性神经元死亡,正如在许多神经退行性疾病中观察到的,包括阿尔茨海默病(AD)和帕金森氏病(PD)。
在AD脑中,Aβ和NFTs的沉积是高度炎症的潜在部位。如图1所示,反应性胶质细胞增生在疾病进展的早期是有益的,有助于清除神经*性肽和诱导炎症信号以维持内环境稳定。然而,在过度和长时间的激活后,促炎介质和ROS的水平会出现激增,这对周围的神经元具有潜在的神经*性。大量研究也提出了恶性循环理论,即炎症通过影响淀粉样前体蛋白(APP)在β-和γ-分泌酶的作用下加工成β肽,从而引发AD。据报道,炎症物质水平高于阈值可加重β和NFTs的沉积,并加重疾病进展(Rogersetal.,)。炎症与AD密切相关,因此需要重点